[서식 1]    * 경진신청서(요약 및 본문포함 20페이지 정도)

2020년 농식품 가공‧체험 가업승계농 우수사례 경진 참 가 신 청 서 (요약)
신청유형	기술발전형 □		시장창출형 □			사업확장형 □
신청자명 (승계자명)				연 락 처
사업장명				대표자명 (피승계자)
소 재 지
사 업 자 등록번호				설 립 일
승계기간	00.00 ~ 00.00	00년 00월		생년월일	0000.00.00.		( )세
농업경영체 등록여부	여 □	부 □		농업경영체 등록번호
주요 상품
전문성 확 보	□ ◦ ◦ ◦
경영혁신 성 과	□ ◦ ◦ ◦
지역발전 기여도	□ ◦ ◦ ◦
성장․발전 가능성	□ ◦ ◦ ◦
* 첨부서류 : 증빙자료 1부, 개인정보 수집 및 이용동의서 1부

2020년 농식품가공‧체험 가업승계농 우수사례 경진

참 가 신 청 서 (본문)

Ⅰ. 사업 현황  * 2~3페이지 이내 작성

1. 사업장 현황

사업 종류 (업태, 종목)	주업종		부업종 * 해당자 작성
	업태	종목	업태	종목
매 출 액 (백만원)	2016년	2017년	2018년	2019년
종업원수 (명)	2016년	2017년	2018년	2019년

2. 사업장 시설현황  * 필요시 사진 첨부

❍

❍

3. 주요 판매상품  * 필요시 사진 첨부

❍

❍

4. 사업 관련 보조사업 이력 * 사업명, 주관부처, 연도, 예산, 추진내용 등

❍

❍

❍

Ⅱ. 가업승계농 활동실적 및 주요성과  * 15페이지 이내 작성

1. 가업승계 동기 및 추진과정 * 장애요인 극복, 차별성, 가치관 등 작성

❍

❍

❍

2. 전문성 확보 실적   * 정량적 성과 중심, 증빙자료 반드시 첨부

가. 가업 관련 교육과정 이수 시간(최근 5년간)

교육일시	운영기관	과 정 명	인정시간	비고

나. 가업 관련 국가기술자격증 취득실적(최근 5년간)

종목(자격명)	취득일	등 급	발행처

다. 가업 관련 지역단위 조직체 활동실적(최근 5년간, 품목연구회, 학습단체 등)

활동기간	조직체명	주요 활동내용

라. 가업 관련 지식재산권 확보실적(최근 5년간, 특허출원/등록, 실용실안 등)

구분	제목	등록일	발급기관	단독/공동

마. 경영(회계)관리 장부(프로그램) 작성실적(최근 5년간 실적)

작성연도(기간)	장부/프로그램명	주요 관리항목 및 내용

3. 경영혁신 성과 * 상품개발, 연차별 매출액, 영업이익, 판매처 등 정량적 성과 중심

가. 새로운 사업모델 구축 성과(가업관련 아이디어의 차별성, 사업확장 등)

❍

❍

나. 신제품 개발 및 상품화 성과(시제품 개발, 품질개선, 제조품목 확대 등)

❍

❍

다. 새로운 시장창출 및 확대(판매방법 변경, 온라인, 해외시장 확보 등)

❍

❍

4. 지역발전 기여도   * 정량적 성과 중심, 정성적 성과는 있을 경우 추가

가. 경영안정 및 사업발전 성과(연차별 매출액, 영업이익 증가 등)

❍

❍

❍

나. 지역사회 및 경제발전 기여도(고용창출, 지역농산물 활용실적 등)

❍

❍

❍

다. 온‧오프라인 홍보실적(SNS, 언론, 박람회, 지역축제 참가 등)

❍

❍

5. 성장․발전 가능성   * 정량적 성과 중심, 정성적 성과는 있을 경우 추가

가. 가업승계 성공요인의 타당성

❍

❍

나. 향후계획의 구체성 및 성장 가능성

❍

❍

Ⅲ. 가족경영협약서 작성 및 이행실적 * (가점) 해당자 작성(2페이지 정도)

가. 가족경영협약 추진개요

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❍

나. 주요 협약내용 이행실적 * 정량적 성과 중심, 정성적 성과는 있을 경우 추가

❍

❍

[서식 2]   * 신청서 작성 항목별 작성(30페이지 이내), 주민번호 등 민감정보 노출 주의

2020년 농식품 가공‧체험 가업승계농 우수사례 경진

참가신청서 증빙자료

	< 목 차(예시)>
Ⅰ. 사업현황 1 1. 2. 3. Ⅱ. 가업승계농 활동실적 및 주요성과 1. 2. 2-가-① 2-가-② 2-나-① 2-나-② 3. 4. 5. Ⅲ. 가족경영협약서 작성 및 이행실적 1. 2.

[서식 3]   * 경진신청자 작성

개인정보 수집 및 이용 동의서

농촌진흥청은 농촌자원사업 경진 우수사례 발굴 및 홍보를 위해 다음과 같이 개인정보를 수집·이용하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

□ 기본 개인정보 수집·이용 내역

수집‧이용 항목	수집․이용 목적	보유기간
성명(신청자, 대표자), 생년월일, 연락처, 소재지	우수사례 경진대상 경영체의 현황 및 실적, 포상, 연락수단 등	2년 이내

※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 위의 정보는 선발 전형에 필수적인 항목으로, 동의를 거부할 경우 선발 등 제한이 있을 수 있습니다.

위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

□ 동의함     □ 동의하지 않음

□ 추가 개인정보 수집·이용 내역

수집‧이용 항목	수집․이용 목적	보유기간
경영성과, 관련 증빙자료	우수사례 경진대상 경영체의 현황 및 실적, 포상, 연락수단 등	2년 이내

※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 위의 정보는 선발 전형에 필수적인 항목으로, 동의를 거부할 경우 선발 등 제한이 있을 수 있습니다.

위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

□ 동의함     □ 동의하지 않음

년      월      일

성명 :              (서명 또는 인)

농촌진흥청장      귀하

[서식 4-1]

2020년 농식품 가공‧체험 가업승계농 우수사례 현지조사서

1. 신청자 개요

가업승계농 신청자명		생년월일	0000.00.00. ( )세		성별
승계기간	00.00 ~ 00.00	00년 00월	신 청 자 연 락 처	(사무실) (휴대폰)
사업장명			대표자명
소재지

2. 신청서 항목별 조사결과

점검항목	일치여부		비고
전문성 확보	일 치 □	불일치 □
경영혁신 성과	일 치 □	불일치 □
지역발전 기여도	일 치 □	불일치 □
성장․발전 가능성	일 치 □	불일치 □
가족경영협약 및 이행실적	일 치 □	불일치 □

3. 종합의견 * 우수 가업승계농 선발시 지역 및 전국적 인정 가능성, 추가 확인사항 등 작성)

상기 내용은 사실과 일치함을 확인합니다.

2019.      .      .

현지조사자	(소속)		(성명)		(인)
조사확인자	(소속)		(성명)		(인)

[서식 4-2]   가업승계농 선발 세부 평가항목별 점검표

점검항목		일치여부		비 고
전문성 확 보 (25) *정량적 성과 중심 평가	가업 관련 교육과정 이수시간 (최근 5년간 실적)	일 치 □	불일치 □
	가업 관련 국가기술자격증 취득실적 (최근 5년간 실적)	일 치 □	불일치 □
	가업 관련 지역단위 조직체 활동실적 (최근 5년간, 품목연구회, 학습단체 등)	일 치 □	불일치 □
	가업 관련 지식재산권 확보 실적 (최근 5년간, 특허출원/등록, 실용실안 등)	일 치 □	불일치 □
	경영(회계)관리 장부(프로그램) 작성실적 (최근 5년간 실적)	일 치 □	불일치 □
경영혁신 성 과 (30) *정량적 성과 중심 평가	가업승계를 통한 새로운 사업모델 구축 (아이디어의 차별성, 사업확장 등)	일 치 □	불일치 □
	가업승계를 통한 신제품 개발 및 상품화 (시제품 개발, 품질개선, 제조품목 확대 등)	일 치 □	불일치 □
	국내외 새로운 시장창출 및 확대 (판매방법 변경, 온라인, 해외시장 확보 등)	일 치 □	불일치 □
지역발전 기여도 (25) *정량적 성과 중심 평가	가업승계 후 경영안정 및 발전 성과 (연차별 매출액, 영업이익 증가 등)	일 치 □	불일치 □
	지역사회 및 경제발전 기여도 (고용창출, 지역농산물 활용실적 등)	일 치 □	불일치 □
	가업 승계 관련 온‧오프라인 홍보실적 (SNS, 언론, 박람회, 지역축제 참가 등)	일 치 □	불일치 □
성장․발전 가능성 (20) *정량적/ 정성적 성과 평가	가업승계 성공요인의 타당성	일 치 □	불일치 □
	향후계획의 구체성 및 성장 가능성	일 치 □	불일치 □
가 점 (5)	가족경영협약서 작성 및 이행실적	일 치 □	불일치 □