키토산농법에 의한 친환경농업 실증시범포 신청서

1.농 가 현 황

○ 주      소 :       도         시       구         동            번지

○ 성      명 :         (   세). ○ 주민등록번호 :

(대표자)                     ○ 전화번호 :

핸 드 폰 :

○ 영농경력   :      년          ○ 영농규모 :        평(답     ,전     )

○ 소속단체명 :                  ○ 주 작 목 :

2.시범포 위치도

위와 같이 (주)제넥스로부터 친환경농자재 키토산을 무상지원을 받아 2006년도 친환경농업 실증시범포운영 시범사업을 신청합니다.

2006.    .     .

신청인 :           (인)

주식회사 제 넥 스 귀하

○  신청농가 현황

경영주 (대표)	성 명		(한자)																E-Mail
	주작목						부작목									경력							가족수
영농규모 (평)			논			밭			과수원				사료포
	소유
	임차
시설현황 (평)	창고		축사			하우스			버섯 재배사
농기계현황 (대)	트랙터		경운기			이앙기			콤바인				관리기				건조기		선별기
재배현황 (평)	벼		수박					고추						과수명:
			노지		하우스			노지			하우스			면적				조성 년도
가축사육 현황(두,수)	한우					젖소			육우				돼지				닭
	번식우	비육우
농업소득 (천원)	조수입			경영비						농외소득					농업소득					작목별소득
																				작목				소득

○ 작업일지

일 자	작업명	희석비율	비 고 (결과)

돼지 사육 친환경 실증 시범사업 신청서

1. 농 가 현 황

○ 주    소 :        도      시․군          읍․면․동          리         번지

○ 성    명 :                      ○ 주민등록번호 :

(대표자)                        ○ 전  화  번  호 :             (핸드폰)

○ 영농경력 :           년         ○ 학습조직체경력:      년(             )

2. 영 농 기 반

농 경 지 (평)			축 산							협업체구 성 여 부
			돼 지 (두)			축 사 (평)			정화 시설 (동/평)
계	전	답	계	번식돈	비육돈	계	번식사	비육사

3. 사업 예정지

4. 기     타

2006년       월       일

신청자 주소 :

성명 :                            (인)

주식회사 제넥스 귀하