2024년 농산물 마케팅 실무 과정 교육 신청서
신청인	성 명			전화번호
	거주지주소 (도로명주소)
	생년월일	년 월 일					성별			□ 남 □ 여
	영농경력	□ 31년 이상 □ 21~30년 □ 11~20년 □ 5~10년 □ 5년 미만
	이메일주소				노트북				□ 유 □ 무
	스마트스토어 개설 업체명
순번	농지소재지		스마트스토어에서 판매하는 농산물(가공품)
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개인 정보 취급 동의	개인정보보호 법 제15조 1항(개인정보의 수집․이용)과 제17조(개인정보의 제공)에 의거, 본인의 개인정보를 제공할 것을 동의합니다. 개인정보 수집과 관련하여 거부할 권리가 있으며, 거부 시 교육이력관리 등 이용이 제한됩니다 -수집이용목적: 교육이력관리,교육이수확인서 발급 등 -개인정보 수집항목: 성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 이메일, 성별 -제공받는자: 농촌진흥기관 등 -개인정보의 보유, 이용 기간: 준영구(생애주기) □ 동의 □ 비동의		안전 사고 책임 의무 동의			1. 본 교육 수강 시 동부농업기술센터와 교육 강사의 제반 지시에 따를 것이며 이를 위반할 시에는 어떠한 조치에도 이의를 제기하지 않을 것에 동의합니다. 2. 안전사고 예방에 철저를 기하며, 타 교육생에게 정신적, 물질적 피해를 야기하는 행동 을 하지 않을 것을 서약합니다. 3. 특히 본인에게 발생하는 안전사고에 대한 모든 책임은 본인이 지며, 이에 대해 이의를 제기하지 않을 것에 동의합니다. □ 동의 □ 비동의
상기와 같이 2024년 농산물 마케팅 실무 과정 교육을 신청합니다. 2024년 월 일 신청자 : (서명 또는 날인) 동부농업기술센터소장 귀하