농촌융복합산업 체험프로그램 참가신청서

희망 프로그램명		※ 예시> 사월의 꿩 – 꿩엿스프레드 만들기
신청자 성 명		성별	(남, 여)	생년월일
				전화 번호	H.P :
프로그램 참여가족			※ 예시> 본인, 자녀(초3, 7세) 등
주 소	우편번호 ( )
	※ 체험키트 배송을 위한 정확한 주소 입력
개인정보 제공동의	※ 개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집․이용) 및 제17조(개인정보의 제공)에 의거하여 본인의 개인정보를 제공할 것을 동의합니다. □ 동의 □ 비동의 - 활용범위 : 홍보 체험행사 종료(체험 후기 전송) 후 개인정보 폐기
기 타	※ 온라인 접수 및 자부담(10,000원) 입금 후 신청 완료 안내를 받으실 수 있습니다. (자부담 입금계좌 별도 안내)
농촌융복합산업 사업장 비대면 홍보체험 행사 참가 신청서를 제출합니다. 2021. 9. . 신청인 : 제주별자치도농업기술원 동부농업기술센터 소장 귀하

농촌융복합산업 체험프로그램 활동보고서

체험 프로그램		성 명
체험 일자		연락처
체험 장소
참여 가족
체험완료 사진 첨부
비대면 온라인 체험프로그램 참여 소감