제9기 농업마이스터대학 입학원서

수험번호

※

전형

□일반 □특별 □청년농 □특화

사 진

[3×4cm]

캠퍼스

전공과정(품목)

인 적

사 항

성  명

한자:

생년월일

주  소

[       -        ]

연락처

자택

휴대전화

e-mail        @

최종학력

학교           (학과/학위)

년   월 졸업[  ] 수료[  ]

학교           (학과/학위)

년   월 졸업[  ] 수료[  ]

영농규모

지원 전공과정의 품목경력

년   개월

주요 활동경력

(지역사회 활동 포함)

•

•

교육 이수내역

•

•

자격증 취득내역

(가산점)

•

•

표창내역

(가산점)

•

•

증빙서류 및 기타 서류(해당사항에 ☑ 표시)

증빙서류

품목경력

(일반·특별 공통)

□ 농업경영체 등록확인서

□ (농업경영체 미등록한 경우) 농지원부, 농지대장, 농업인 확인서

특별전형

□ 추천서(시장/농업기술센터 소장 택1)

□ 교육이수확인서 또는 교육수료증(100시간 이상)

□ 우수후계농업경영인 확인서 사본

□ 농식품 국가인증 인증서 사본

□ 국가기술자격증 사본

□ 청년농CEO 과정 수료증

청년농전형

□ 추천서(시장/농업기술센터 소장 택1)

□ 교육이수확인서 또는 교육수료증(100시간 이상)

□ 후계농업경영인 선정 확인서 사본

□ 농업인 확인서

특화과정

□ 농업마이스터대학 수료증 또는 농업마이스터 지정서

활동경력

□ 지역사회 활동을 증명할 수 있는 임명장, 감사장(패), 위촉장 등 사본

가산점

□ 관련 공인자격증 사본

□ 표창내역별 표창장 사본

기타 서류

□ 자기학습계획서

□ 농업마이스터대학 교육참여 서약서

□ 개인정보 수집·이용·제공에 대한 동의서

□ 주민등록등본

□ 최종학력증명서

본인은 귀 대학에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다.

제출한 입학서류를 위조, 변조하거나 허위사실 기재 시 입학취소에 동의합니다.

2024년     월     일

지원자 :                   (인)

	제주농업마이스터대학 학장 귀하

문서서식포탈비즈폼

자기 학습계획서

문서서식포탈비즈폼

성 명			생년월일
대 학			품목전공
품목전공과정의 지원동기 및 목표 (무엇 때문에, 무엇을 배우려고 하는가?)
수학희망 분야 및 내용 (어떤 분야 및 내용을 배우고자 하는가?)
입학 후 자기주도 학습계획 (학업과 현업을 어떻게 효율적으로 병행해 나갈 것인가?)
교육 후 현업적용 계획(학습내용을 영농현업에 어떻게 적용할 계획인가?)

제주농업마이스터대학 교육참여 서약서
성명		품목전공명
주소
위 본인은 농업마이스터대학 입교 및 교육에 참여함에 있어 지역농산업 발전에 기여함과 동시에 농산업분야 장인정신을 가진 전문농업경영인으로서 아래사항을 성실히 이행할 것을 서약하며, 해당 서약을 지키지 못한 경우 농업마이스터대학장의 행정조치에 성실히 따를 것을 엄숙히 서약합니다. 1. 농업마이스터대학 입학부터 수료까지 2년 교육과정 동안 중도포기하지 아니하고 본 교육에 성실하게 참여한다. 2. 농업마이스터대학 타 교육생에게 정신적, 물질적 피해를 야기하는 행동을 하지 아니한다. 3. 농업마이스터대학 교육운영과 관련하여 농업마이스터대학장 및 주임교수, 과정장의 교육행정 조치에 성실히 따른다. 4. 농업마이스대학의 운영지침 및 관련규정을 반드시 이행한다.
2024. . . 서약인 (서명 또는 인) 제주농업마이스터대학 학장 귀하

8기 농업마이스터대학 신입생 모집 관련 개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집·이용)에 따라 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집‧이용 및 제3자 제공을 하고자 합니다. 아래사항에 대해 충분히 읽어 보신 후 동의 여부를 체크하고 서명하여 주시기 바랍니다.

1. 개인정보의 수집 및 이용

○ 개인정보의 수집·이용 목적

- 8기 농업마이스터대학의 원할한 운영을 위해 신입생 응시원서를 접수하고 관리하기 위함

○ 개인정보의 수집항목

- 농업마이스터 지정자 성명 및 생년월일, 연락처, 주소, 이메일

○ 개인정보의 보유·이용기간

- 본 동의서상 수립된 개인정보는 위에 기재한 수집·이용의 목적을 달성할 때까지 보유·이용될 것이며, 해당 개인정보가 불필요하게 된 것이 확인된 때에는 파기될 것입니다.

○ 개인정보 동의 거부권 및 동의 거부에 따른 제한사항

- 위 개인정보 수집‧이용 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따른 불이익은 없으나, 향후 농림축산식품부, 지자체, 농업마이스터대학, 농림수산식품교육문화정보원 등 관련 기관에서 신입생(농업인) 교육정보 활용에 제한이 있을 수 있습니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?     동의 □    동의하지 않음 □

2. 개인정보의 제3자 이용

○ 본 기관에서는 수집된 개인정보를 제3자에게 제공할 수 있습니다.

- 제공되는 곳: 농림축산식품부, 지방자치단체, 농업마이스터대학, 농림수산식품교육문화정보원,

- 제공되는 정보: 상기 명시한 개인정보 수집항목의 정보

- 이용목적: 농림축산식품부, 지자체, 농업마이스터대학, 농림수산식품교육문화정보원 등 관련기관에서 농업마이스터대학 신입생 정보를 수집․활용할 수 있도록 함

제3자 개인정보 제공에 동의하십니까?     동의 □    동의하지 않음 □

본인은 ‘개인정보 수집·이용·제공에 대한 동의서’ 내용을 읽고 명확히 이해  하였으며 이에 동의합니다.

2024년    월    일

성 명:                  (인)

개인정보 수집·이용·제공에 대한 동의서

농업마이스터대학 입학 추천서(지자체 추천 특별전형)

피추천인 (후보자)	성명		생년월일
	성별		휴대폰
	이메일	＊없는 경우 생략	전화	(자택)
	주소	(자택)

상기 농업인을 귀 시도의 농업마이스터대학 교육생으로 추천하오니 심사 후 입학을 허가하여 주시기 바랍니다.

2024.  .  .

추천기관                소장 :         (직인)

※(유의사항) 각 지자체 농업교육 관련 업무 담당부서에서는 피추천인의 교육이수시간(100시간 이상)에 대한 증빙자료를 확인하여 후보자 자격 검증 후 추천 요망