2015년 향토음식 전문인력 아카데미 수강원서

사 진 (반명함판) 3Cm X 4Cm	성 명(한글)	(남,여)	생년월일
	주 소
	연 락 처	집 :		휴대폰 :
	e-mail
경력사항	년 월 일	세부내용					경력(○년)
교육 이수사항	교육기간	교육과정명
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자격증 취득사항	취득일	자격증명			발행기관

본인은 귀 대학의 2015년 향토음식 전문인력 아카데미 교육프로그램을 수강하고자 원서를 제출하며 수강원서에 작성한 개인정보 활용에 동의합니다.

2015년     월     일

지원자                     (인 또는 서명)

제주관광대학교총장  귀하

2015년 향토음식 전문인력 아카데미 자기소개서

지 원 동 기
향토음식에 대한 지원자의 견해
교육과정을 통해 얻고자 하는 목표

❖ 모든 항목을 빠짐없이 작성하여 주시고, 분량이 많을 경우 초과 작성하시기 바랍니다.

2015년     월     일

지원자                     (인 또는 서명)

개인정보의 수집, 이용, 제공 동의서 「개인정보보호법」제15조, 제17조, 제22조 및 제24조에 따라 아래와 같이 동의를 얻고자 합니다.
프로그램명	2015 향토음식 전문인력 아카데미
성 명		연락처
주소
개인정보 수집∙이용 목적	향토음식 전문인력 아카데미 교육과 관련한 지원 및 서비스 제공
개인정보의 보유 및 이용기간	이용기간 : 해당 프로그램에 의해 선발된 후 프로그램이 종료되는 시점 보유기간 : 프로그램 종료 후 5년간
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 위 항목 동의 거부 시 향토음식 전문인력 아카데미 교육 대상자 선발에 불이익이 발생할 수 있습니다.
개인정보 수집∙이용(제공)	개인정보보호법 제15조 1항(개인정보의 수집∙이용)에 의거하여 본인의 개인정보 수집∙이용(제공)에 (□동의합니다. □동의하지 않습니다.)
생년월일	생년월일 :
생년월일 및 전화번호 수집∙이용(제공)	위 개인정보 수집∙이용(제공)과 별도로 개인정보보호법 제24조(고유식별정보의 처리 제한)에 의거하여 본인의 생년월일 및 전화번호 수집∙이용에 (□동의합니다. □동의하지 않습니다.)
개인정보 제3자 제공	제공받는자 : 제주특별자치도 (해당 프로그램 진행과 관련하여 요구시), 제공되는 개인정보 항목 : 프로그램 참가 신청서에 기재된 항목 이용기간 : 프로그램에 의해 선발된 후 프로그램이 종료되는 시점 동의거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항 : 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 위 항목 동의 거부 시 향토음식 전문인력 아카데미 교육 프로그램 대상자 선발에 불이익이 발생할 수 있습니다. 개인정보 제3자 제공에 (□동의합니다. □동의하지 않습니다.)
본 신청시 관련 정보를 수집∙이용∙활용하는 것에 동의합니다. 2015 년 월 일 신청자 : (날인 또는 서명) 제주관광대학교 총장 귀하
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