[서식 1]

『대한민국 최고농업기술 명인』신청서

1. 인적사항

성 명		생년월일	(만 세)
주 소		E-mail
연락처(자택)		휴대폰
신청분야		주 품목명
영농경력	년

2. 영농시설현황

□ 생산시설(규모) :

□ 저장시설(규모) :

□ 유통시설(규모) :

□ 연평균소득(단위면적당 등) :

□ 기타

3. 교육이수 실적(최근 10년간)

시기(년,월,일)	장 소	교육명

4. 출강 실적(최근 10년간)

시기(년,월,일)	강의시간	교육시행기관

5. 단체참여 및 활동실적(학습단체, 품목별 연구회 등)

기간(00년~00년)	단체명	주요활동내용

6. 봉사활동실적

참여일자 또는 기간	단체명	봉사활동내용

7. 특허․실용신안등록․의장등록 실적

구분	제목	등록일	발급기관	단독,공동
특허등록
실용신안

8. 국가기술자격증 취득현황

취득일	종 목	등 급	발행처

9. 수상경력

상의명칭	훈 격	수상일

10. 후보자 기술개발 내용

※ 상세하게 기재요망. 특히, 본 신청자의 기여가 명확하게 나타나도록 하고, 신청자가 성공하게된 요인이 일반적인 선에서 쉽게 이해될 수 있도록 기술.

11. 최고농업기술 명인으로서의 역량

※ 농업에 몸담게 된 동기나 계기, 과정, 기술개발, 역경극복, 남과의 차별성, 농업에 대한 가치관, 철학, 후진양성을 위한 노력과 성과 등 최고농업기술명인으로서의 역량에 대하여 상세하게 서술

12. 지역사회 기여도

※ 후보자가 개발 또는 습득한 기술을 지역사회에 파급시키므로써 농업발전에 기여한 사항을 구체적으로 기술

13. 향후 발전계획(개인역량, 영농분야, 지역사회기여 등)

※ 구체적으로 서술

「대한민국 최고농업기술명인 선발규정」농촌진흥청 훈령 제1024호에 따라 위와 같이 신청합니다.

2021.    .        .

신청인         성명 :                   (인)

농촌진흥청장 귀하

※ 별첨: 증빙서류(사본) 1부

○ 교육수료증, 특허증(실용신안), 자격증, 표창장 사본, 봉사활동 실적 등 신청서 내용을 증명할 수 있는 관련서류 일체

[서식 2]

『대한민국 최고농업기술 명인』추천서

추 천 인

소 속

성  명

주 소

직  위

이메일

휴대폰

피 추 천 인

성 명

생년월일

연 령

휴대폰

주 소

신청분야

영농경력

주 품목명

추천 사유

대한민국 최고농업기술명인으로 추천하게 된 직접적인 동기 또는 배경 등을 간단하게 서술식으로 작성함

농촌진흥청 훈령 제1024호「대한민국 최고농업기술명인 선발규정」 제6조에 따라 위 사람을 대한민국 최고농업기술명인으로 추천합니다.

2021 년      월    일

도 농업기술원장

특광역시농업기술센터소장,

직인

농업관련대학의 장

또는 농업인단체의 장

농촌진흥청장 귀하

※ 이 추천서를 대한민국 최고농업기술명인 선정 신청서에 첨부하여 제출해야 합니다.

※〔서식 3〕호에 의한 피추천인의 추천동의서를 첨부하여 제출해야 합니다.

[서식 3]

『대한민국 최고농업기술 명인』후보자 추천 동의서

□ 성       명:

□ 생 년 월 일:

□ 주       소:

□ 신 청 분 야:

상기 본인은 「대한민국 최고농업기술명인」후보자 추천에 동의하며, 심사를 위하여 추천권자에 의해 제출된 서류내용에 추가적으로 요청되는 정보를 제공하는데 동의합니다.

2021년   월   일

피추천인 :             (인)

농촌진흥청장 귀하