【붙임1】

■ 식물신품종 보호법 시행규칙 [별지 제18호서식]
수의계약신청서
접수번호	접수일	처리기간 7일
신청인	성 명:	생년월일: (외국인은 국적)
주 소:	전화번호:
품 종 보호권의 표 시	품종보호권 출원․등록번호:
작물의 명칭:
품종의 명칭(영문명):
처분의 종류	[ ] 양도 [ ] 전용실시권 설정 [ ∨ ] 통상실시권 허락
실시권 범위	실시기간:
실시지역:
실시내용:
양도대금 또는 실시료의 견적금액:
수의계약 사유:
「식물신품종 보호법 시행령」 제15조 및 「식물신품종 보호법 시행규칙」 제34조에 따라 위와 같이 수의계약을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
제주특별자치도지사	귀하
첨부서류	1. 품종보호(출원)권 실시에 관한 사업계획서 1부 2. 양도대금 견적서 또는 실시료 견적서 1부	수수료 없 음
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

【붙임2】

사업계획서

작 성 일 :

업 체 명 :

대 표 자 :               (인)

사 업 계 획 서

1. 일반현황

가. 업체명 및 소재지

법 인 명		소재지		업등록번호
대 표 자		주 소		전화번호

나. 시설 및 장비현황

구 분	철재하우스	육종포장	실험실	기타
시 설
장 비

다. 품종보호권 실시계획

○ 실시대상 품종

작물명	품종명	품종보호 출원․등록번호	실시기간	실시범위	실시수량
감귤

○ 품종별 실시계획

작물명	품종명	활용방법	기대효과
감귤

【붙임3】

■ 식물신품종 보호법 시행규칙 [별지 제16호서식]
견 적 서
제출인		성 명:				생년월일: (외국인은 국적)
		주 소:				전화번호:
품 종 보호권의 표 시		품종보호권 등록번호:
		작물의 명칭: 감귤
		품종의 명칭:
양도대금 또는 실시료의 견적금액:
견적금액 산정 근거 및 명세서: 별첨 가능
「식물신품종 보호법 시행령」 제12조제2항 및 제15조와 「식물신품종 보호법 시행규칙」 제32조에 따라 위와 같이 견적서를 제출합니다.
년 월 일
제출인				(서명 또는 인)
제주특별자치도지사			귀하
첨부서류	없음						수수료 없 음
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

<견적서 별첨양식>

□ 견적금액

작물명	품종명	품종보호권 등록번호	실시료 견적금액
감귤

□ 실시료 산정근거

년차	등록품종의 총 판매예정수량 (주)	단가(원)	기본율	실시료(원)
1(25년)		10,000	2%
2(26년)		10,000	2%
3(27년)		10,000	2%
4(28년)		10,000	2%
5(29년)		10,000	2%
합계		-	-