제주특별자치도 공고 제2020 - 2309호

2020 제주특별자치도 농업인상 및 우수농업인상 후보자 추천 공고

「농촌진흥법」제19조, 농촌진흥청「귀농창업활성화 지원사업」농촌지도사업 시행지침 및 「제주특별자치도 농어업인상 시상 조례」에 따라 2020년도 제주특별자치도 농업인상 및 우수농업인상 후보자 추천사항을 아래와 같이 공고합니다.

2020년 8월 5일

제주특별자치도지사

▢ 추천대상

◦ 제주특별자치도민으로서 농축산분야에 헌신하며 지역발전 등을 통하여 농축산업의 진흥․발전에 공적이 뚜렷한 자

◦ 제주도민이 아니더라도 농축산업의 진흥․발전에 이바지한 공적이 뚜렷한 자

▢ 수상부문 및 특전

◦ 일반작물, 감귤, 친환경농업, 축산, 여성농업, 유통가공, 귀농, 청년농업인 부문별 각1명

∙ 특전: 수상자는 본인 농장홍보 및 도내 귀농창업농의 귀감의 될 영상(5~7분)제작지원 홍보

▢ 추천 제외대상

◦ 역대 농업인상 및 최고농업인상 수상자

◦ 수사중이거나 형사 처벌을 받은 자

▢ 추천기관 및 단체

◦ 농축산업 관련 기관 및 단체의 장

◦ 농축산업 관련 대학 이상의 학장․총장

◦ 수상부문과 관련 있는 도민으로서 성인 20인 이상의 연서로 추천

▢ 추천시 제출서류

◦ 후보자 추천서, 공적요약서, 공적조서, 이력서, 개인정보 제공 활용 동의서, 개인영농스토리 각 1부(소정양식)

∙ 소정양식은 제주특별자치도청 홈페이지(www.jeju.go.kr → 입법, 고시, 공고 → 제주특별자치도공고난)에서 다운받을 수 있습니다.

◦ 상반신 명함판 사진 1매

◦ 공적심사에 필요한 공적내용 관련 증빙자료(작품, 사진 인쇄물, 스크랩 등) 각 3부

※ 접수된 서류는 일체 반환하지 않습니다.

▢ 접수기간 : 2020. 8. 10(월) ~ 8. 20(목)

◦ 우편접수는 2020. 8. 20일 18:00까지 접수된 분에 한함.

▢ 접수 및 문의처 : 제주특별자치도농업기술원 기술지원조정과(☏760-7521~25)

(63556) 제주특별자치도 서귀포시 중산간서로 212

▢ 수상자선정 및 결과 통보 : 제주특별자치도 농업인상심사위원회에서 심사하고                                수상자로 결정된 자에 한하여 개별 통지

▢ 시    상 : 상징적인 표창패(명의 : 제주특별자치도지사)

▢ 시상시기 등 : 2020. 11월 중

2020 귀농창업활성화 지원 연계

「영농창업 공감영화」제작 및 홍보행사 계획

1		운영목적

○ 귀농창업농의 귀감이 될 도내 우수농업인의 개인 영농스토리 사례를 제작하여 송출하고, 귀농인 및 소비자와 공감, 제주 농업의 이해와 도내 귀농지원 정보를 홍보하기 위함

○ 코로나19 지역사회 확산 방지를 위해  2020년 제주특별자치도농어업인상시상을 해당 농업인들의 우수 농업활동을 영상물로 제작하여 제주 농업 발전 도모

2		운영계획

가. 운영개요

○ 운영기간: 2020. 8 ~ 11월

○ 운영방법

• 우수 농업인을 선발하고, 영상 「영농창업 공감영화」으로 제작 및 송출

○ 우수농업인 발굴시상 및 영상물 제작 → 홍보행사 추진

※ 8명 내외(도농업인상 수상자 6명, 우수 농업인 2명)

• 제주특별자치도 농업인상 시상: 부문별 각1명 (훈격: 도지사)

부 문
일반작물	감귤부문	친환경농업	축산부문	여성농업인	유통가공

• 우수 농업인 시상: 귀농인 1명, 청년농업인 1명 (훈격: 도지사)

나. 영농창업 공감영화 제작 및 송출

○ 촬영 및 송출: 미니다큐멘터리, 농업기술원 채널(Youtube)로 송출

○ 제작방향

- 농업인의 개성있고 진솔된 영농생활을 밀착 취재하여 평범한 생활 속에 잔잔한 감동과 제주 귀농정착과정을 보여줌으로써 대중의 공감 폭 확대

- 농업인 개인의 특징을 가장 잘 표현할 수 있는 내용을 제목으로 정하여 제작

○ 운영일정

사업계획		우수 농업인 선정		영상물 제작		제작, 방영
계획수립	⇒	우수 농업인 추천,심사,선정	⇒	부문별 우수 농업인 영상물 제작 (농업인상6, 우수농업인2)	⇒	농업기술원 채널 (Youtube) 게시 및 홍보
8월		8~9월		9~10월		11월

다. 도농업기술원 채널(Youtube) 댓글 이벤트 행사 추진

- 추진방법: 코로나에 따른 비대면 온라인 추진

- 행사일시: 2020. 11. 1. ~ 11. 10.(10일간)

- 당 첨 자: 240명 내

- 당첨발표: 2020. 11월 중순

- 행사방법: TV채널 송출과 더불어 농업기술원 Youtube에서 일정기간 동안 댓글 이벤트를 추진

- 선정기준: ①구독자, ②댓글여부 및 내용, ③공유실적

* 선정 시 내용 등의 경우 해석의 차이가 있을 수 있습니다.

* 이벤트 당첨 발표 후 안내되는 해당기간 내 정보 입력을 하여야 경품발송이 이루어짐(미입력시 취소처리)

- 이벤트 선물: 우수 농업인 및 귀농 창업자 농산물 및 가공품(1인 40,000원 상당)

라. 추천 자격 및 심사

○ 추천대상

• 제주특별자치도민으로 농축산분야에 헌신하며 지역발전 등을 통하여 농축산업의 진흥 발전에 공적이 뚜렷한 개인 또는 단체

• 제주특별자치도민이 아니더라도 제주특별자치도 농축산업의 진흥  발전에 이바지한 공적이 뚜렷한 자

* 귀농인이란 다른 시·도나 제주특별자치도의 농어촌지역이 아닌 지역에서 1년 이상 농어업 이외의 산업에 종사하였거나 종사하고 있는 사람으로서 농어업경영을 목적으로 세대주가 제주특별자치도의 농어촌 지역으로 이주하여 주민등록을 이전하고 실제 거주하면서 농어업에 종사하는 자를 말함.

* 청년농업인의 경우 3년 이상 제주특별자치도에 주소를 두고 거주하면서 신규 또는 부모의 농업을 승계하여 농업에 종사하는 19세 이상 45세 이하의 농업인을 말함.

○ 추천부문

부 문 별	추 천 대 상 공 적 내 용
일반작물 (도 농업인상)	∙ 밭작물의 생산․가공․유통을 계열화하고 우수 브랜드 경영체 조직 육성에 공적이 뚜렷한 자
감귤부문 (도 농업인상)	∙ 고품질감귤생산, 유통혁신, 신품종개발 및 수출참여조직(농가) 등 감귤산업진흥에 공적이 뚜렷한 자
친환경농업 (도 농업인상)	∙ 친환경농업육성에 관한 친환경농업우수지구, 연합유통조직 대표, Best유기인증농가, 학교급식발전에 공적이 뚜렷한 자
축산부문 (도 농업인상)	∙ 축종별 사양관리 우수농가로서 고급육 생산 및 수출에 기여한 공적이 뚜렷한 자
여성농업인 (도 농업인상)	∙ 여성농업인의 권익신장 및 이주 여성 농업인 등 복지향상에 현저한 공적이 있는 여성농업인
유통가공 (도 농업인상)	∙ 농·축산업유통, 식품가공산업분야에 공동판매와 수출에 앞장서는 등 유통가공산업분야에 공적이 뚜렷한 자
귀농부문 (우수농업인)	∙ 제주특별자치도로 귀농 후 성공적인 영농정착으로 타의 모범이 될 공적이 뚜렷한 자
청년농업인 (우수농업인)	∙ 농업의 가치를 실현하고자 신규 또는 부모의 농업을 승계하여 의욕적으로 농업에 종사하여 타의 모범이 될 공적이 뚜렷한 자

마. 추천 제외대상

○ 수사 중이거나 형사 처벌을 받은 자

• 수사 중이거나, 기소되어 형사 재판에 계류 중인 자

• 사형, 무기 또는 3년 이상의 징역이나 금고의 형을 받은 자

• 3년 미만의 징역이나 금고의 실형을 선고받고

- 그 집행이 종료된 후 5년이 경과하지 아니한 자

- 집행을 받지 아니하기로 확정된 후 5년이 경과하지 아니한 자

• 3년 미만의 징역이나 금고의 형의 집행유예를 받은 경우, 그 집행유예의 기간이 완료된 날로부터 2년을 경과하지 아니한 자

• 1년 이하의 징역이나 금고의 형의 선고유예를 받은 경우, 선고유예 기간 중에 있는 자

• 포상 추천일 전3년 이내에 2회 이상의 벌금형 처분을 받은 자

• 포상 추천일 전3년 이내에 1회 벌금액이 200만원 이상의 벌금형 처분을 받은 자

○ 사회적으로 지탄을 받는 자

• 부도덕한 행위 등으로 사회적 물의를 야기하거나, 언론보도 또는 소송·민원제기 등의 논란이 있어 수상이 합당치 않다고 판단되는 자

○ 제주특별자치도가 수여한 역대 농업인상 및 최고농업인상 수상자

바. 심사 방법

○ 1차 : 자료검토에 의한 현지방문심사

○ 2차 : 제주특별자치도농업인상 심사위원회 최종심사

※ 심사결과는 개별 통지

3		추천접수 및 신청

○ 신청서 접수 기간: 2020. 8. 10.(월) ~ 8. 20.(목)

○ 접수 및 문의처: 우편 또는 직접 제출

- 제주특별자치도농업기술원 기술지원조정과(☏064-760-7523)

(63556) 제주특별자치도 서귀포시 중산간서로 212

○ 추천절차

추천기관 추 천	- 농축산업 관련기관 및 농축산업 단체의 장 - 농축산업 관련대학 이상의 학장 또는 총장 ※ 다수 추천시 반드시 후보자별 우선 순위 기재
개 별 추 천	- 수상부문과 관련 있는 도민으로서 성인(20세이상) 20인 이상의 연서로 추천 ※ 수상부문과 관련되지 않는 도민, 기관·단체의 추천은 심사대상에서 제외

○ 추천대상자 선발 시 유의사항

- 선발기준 및 절차 등을 준수하여 적격자 추천

- 공적내용 등에 대하여 반드시 현장 조사 및 사실조사를 실시

할 예정이므로 공적내용의 진실여부 및 적격여부를 확인

○ 추천 시 제출 서류

내용	비고
- 후보자 추천서 1부.(별지 제1호) - 공적요약서 및 공적조서 각 1부.(별지 제2,3호) - 후보자 이력서 1부(별지 제4호) - 개인정보 제공 활용동의서 1부.(별지 제5호) - 개인 영농 스토리 1부.(별지 제6호) - 상반신 명함판 사진 1매 - 심사에 필요한 공적내용 관련 증빙자료 (사진 인쇄물, 기타스크랩, 책자 등) 각 3부.	소정양식

※ 소정양식은 제주특별자치도청 홈페이지(www.jeju.go.kr → 입법, 공고, 고시 → 제주특별자치도 공고)에서 다운로드

※ 접수된 서류는 일체 반환하지 않습니다.

4		심사 및 결과통보

○『제주특별자치도 농업인상심사위원회』심의 결정

○ 수상자에 대한 선정 결과 개별통지

○ 심사기준(안): [별첨 1]

○ 추진일정

• 표창 계획 수립 공개 추천 공고: 2020. 8. 5.(수)

• 표창 대상자 추천 마감: 2020. 8. 20.(목) 18:00

• 심사위원회 구성 및 위촉: 2020. 8. 25.(화)일 한

• 1차심사(현지방문심사): 2020. 8. 26.(수) ~ 8. 28.(금)

• 2차심사(심사위원회심사): 2020. 9. 3(목) 예정

• 공적심사의결 및 동영상 제작: 2020. 9. 4.(금) ~ 10. 30.(금)

• 영상물 송출, 이벤트 실시 및 당첨자 발표: 2020. 11월

* 위의 일정은 사정에 의해 변경 될 수 있음

5		행정사항

○제주특별자치도청 홈페이지(www.jeju.go.kr) 공고

(입법, 공고, 고시 → 제주특별자치도 공고)

○농업기술원 홈페이지 공고

○도 및 행정시, 관련기관, 도 단위 농축산관련단체 홍보

○ TV채널 및 농업기술원 Youtube 홍보영상 송출 및 이벤트 행사 추진: 2020. 11월

[별첨 1]

□ 일반작물분야

구 분	심사지표	심 사 내 용
경력 (20)	경력연수 (15)	○ 공적기간 - 당해분야에서 종사한 경력연수 • 20년이상 : 15 • 10년이상 ~ 20년미만 : 12 • 10년미만 : 9
	경영규모 (5)	○ 경영규모가 평균 이상 여부
실용 (80)	지역경제활성화 (20)	○ 최근 3년간 연평균 생산·판매(수출) 실적(15점) ○ 고용실적(5점): 현재기준
	창조성 (15)	○ 밭작물 분야 발전에 패러다임 변환정도(5점) ○ 밭작물 시책 참여도 및 관련산업 역할 수행 정도(10점)
	업적도 (15)	○ 계열화 및 우수 브랜드 경영체 육성 업적 - 조직 설립, 브랜드 육성(10점) - 입상, 기술개발(5점)
	사회기여도 (15)	○ 밭작물 분야 농업인의 삶의 질 향상 정도(5점) ○ 농업 기관단체 활동 및 사회 봉사 실적 등(10점)
	난이도 (5)	○ 업적을 달성하기 어려운 정도 (전문성, 열악한 환경 조건 등)
	인지도 (5)	○ 당해분야 종사자 집단에 의한 평판 및 지지도 ○ 공적에 대한 언론의 인지정도

□ 감귤분야

구 분	심사지표	심 사 내 용
경력 (20)	경력연수 (15)	○ 공적기간 - 당해분야에서 종사한 경력연수 • 20년이상 : 15 • 10년이상 ~ 20년미만 : 12 • 10년미만 : 9
	경영규모 (5)	○ 경영규모가 평균 이상 여부
실용 (80)	지역경제활성화 (20)	○ 최근 3년간 연평균 생산·판매(수출) 실적(15점) ○ 고용실적(5점): 현재기준
	창조성 (15)	○ 감귤 분야 신기술 도입 등 패러다임 변환 정도(5점) ○ 신품종 보급 및 감귤 수출 등 시책 참여도 및 관련사업 역할 수행 정도(10점)
	업적도 (15)	○ 감귤 유통 조직 및 브랜드 경영체 육성 업적 - 조직 설립, 브랜드 육성(10점) - 입상, 기술개발(5점)
	사회 기여도 (15)	○ 감귤분야 농업인의 삶의 질 향상 정도(5점) ○ 농업 기관단체 활동 및 사회 봉사 실적 등(10점)
	난이도 (5)	○ 업적을 달성하기 어려운 정도 (전문성, 열악한 환경 조건 등)
	인지도 (5)	○ 당해분야 종사자 집단에 의한 평판 및 지지도 ○ 공적에 대한 언론의 인지정도

□ 친환경농업분야

구 분	심사지표	심 사 내 용
경력 (20)	경력연수 (15)	○ 공적기간 - 당해분야에서 종사한 경력연수 • 20년이상 : 15 • 10년이상 ~ 20년미만 : 12 • 10년미만 : 9
	경영규모 (5)	○ 경영규모가 평균 이상 여부
실용 (80)	지역경제활성화 (20)	○ 최근 3년간 연평균 생산·판매·친환경농산물 유통 실적(15점) ○ 고용실적(5점): 현재기준
	창조성 (15)	○ 친환경분야 기술 도입 등 패러다임 변환 정도(5점) ○ 친환경급식, 친환경농산물 생산 등 시책 참여도 및 관련사업 역할 수행 정도(10점)
	업적도 (15)	○ 친환경유통 조직 및 친환경농산물 브랜드 경영체 육성 - 조직 설립, 브랜드 육성(10점) - 입상, 기술개발(5점)
	사회 기여도 (15)	○ 친환경 농업인의 삶의 질 향상 정도(5점) ○ 농업 기관단체 활동 및 사회 봉사 실적 등(10점)
	난이도 (5)	○ 업적을 달성하기 어려운 정도 (전문성, 열악한 환경 조건 등)
	인지도 (5)	○ 당해분야 종사자 집단에 의한 평판 및 지지도 ○ 공적에 대한 언론의 인지정도

□ 축산분야

구 분	심사지표	심 사 내 용
경력 (20)	경력연수 (15)	○ 공적기간 - 당해분야에서 종사한 경력연수 • 20년이상 : 15 • 10년이상 ~ 20년미만 : 12 • 10년미만 : 9
	경영규모 (5)	○ 경영규모가 평균 이상 여부
실용 (80)	지역경제활성화 (20)	○ 최근 3년간 연평균 축산물 생산, 판매, 수출실적(15점) ○ 고용실적(5점): 현재기준
	창조성 (15)	○ 축종별 사양관리 기술 도입 등 패러다임 변환 정도(5점) ○ 고급육 생산, 축산 시책 참여도 및 관련사업 역할 수행 정도(10점)
	업적도 (15)	○ 유통 조직 및 고급육 농산물 브랜드 경영체 육성 - 조직 설립, 브랜드 육성(10점) - 입상, 기술개발(5점)
	사회 기여도 (15)	○ 축산인의 삶의 질 향상 정도(5점) ○ 축산업 기관단체 활동 및 사회 봉사 실적 등(10점)
	난이도 (5)	○ 업적을 달성하기 어려운 정도 (전문성, 열악한 환경 조건 등)
	인지도 (5)	○ 당해분야 종사자 집단에 의한 평판 및 지지도 ○ 공적에 대한 언론의 인지정도

□ 여성농업인분야

구 분	심사지표	심 사 내 용
경력 (20)	경력연수 (15)	○ 공적기간 - 당해분야에서 종사한 경력연수 • 20년이상 : 15 • 10년이상 ~ 20년미만 : 12 • 10년미만 : 9
	경영규모 (5)	○ 경영규모가 평균 이상 여부
실용 (80)	지역경제활성화 (20)	○ 최근 3년간 연평균 농산물 생산, 판매, 수출실적(15점) ○ 고용실적(5점): 현재기준
	창조성 (15)	○ 여성농업인의 권익 및 복지증진을 위한 시책 참여도 및 관련 역할 수행 정도(5점) ○ 여성농업인 권익 및 복지증진을 위한 패러다임 변환 정도(10점)
	업적도 (15)	○ 여성농업인의 권익신장 이주여성농업 복지향상에기여 - 정책건의 및 정책 수립 활동(5점) - 여성농업인 관련 사업 실적 등(10점)
	사회 기여도 (15)	○ 여성농업인의 삶의 질 향상 정도(5점) ○ 여성기관단체 활동 및 사회 봉사 실적 등(10점)
	난이도 (5)	○ 업적을 달성하기 어려운 정도 (전문성, 열악한 환경 조건 등)
	인지도 (5)	○ 당해분야 종사자 집단에 의한 평판 및 지지도 ○ 공적에 대한 언론의 인지정도

□ 유통가공분야

구 분	심사지표	심 사 내 용
경력 (20)	경력연수 (15)	○ 공적기간 - 당해분야에서 종사한 경력연수 • 20년이상 : 15 • 10년이상 ~ 20년미만 : 12 • 10년미만 : 9
	경영규모 (5)	○ 경영규모가 평균 이상 여부
실용 (80)	지역경제활성화 (20)	○ 최근 3년간 연평균 유통, 가공 생산, 판매, 수출실적(15점) ○ 고용실적(5점): 현재기준
	창조성 (15)	○ 유통, 가공산업 시책 참여도 및 관련 역할 수행 정도(5점) ○ 유통 가공산업 발전을 위한 패러다임 변환 정도(10점)
	업적도 (15)	○ 유통가공 조직 및 브랜드 육성 - 조직 설립, 브랜드 육성(10점) - 입상, 기술 및 상품 개발 (5점)
	사회 기여도 (15)	○ 유통가공분야 농업인의 삶의 질 향상 정도(5점) ○ 관련분야 활동 및 사회 봉사 실적 등(10점)
	난이도 (5)	○ 업적을 달성하기 어려운 정도 (전문성, 열악한 환경 조건 등)
	인지도 (5)	○ 당해분야 종사자 집단에 의한 평판 및 지지도 ○ 공적에 대한 언론의 인지정도

□ 귀농분야

구 분	심사지표	심 사 내 용
경력 (20)	경력연수 (15)	○ 공적기간 - 당해분야에서 종사한 경력연수 • 10년이상 : 15 • 5년이상 ~ 10년미만 : 12 • 5년미만 : 9
	경영규모 (5)	○ 경영규모가 평균 이상 여부
실용 (80)	지역경제활성화 (20)	○ 최근 3년간 연평균 생산물 생산, 판매, 수출실적(15점) ○ 고용실적(5점): 현재기준
	창조성 (15)	○ 성공적인 영농정착을 위한 귀농시책 참여도 및 관련 역할 수행 정도(5점) ○ 귀농인 권익 및 복지증진을 위한 패러다임 변환 정도(10점)
	업적도 (15)	○ 후배 귀농인 양성 등 귀농분야 육성지원 실적 - 후배 귀농인 양성 및 정착(10점): 1건당 5점 - 귀농 정착 후 입상, 기술 및 상품개발:(5점)
	사회 기여도 (15)	○ 도내 귀농인의 삶의 질 향상 기여 정도(5점) ○ 관련분야 활동 및 사회 봉사 실적 등(10점)
	난이도 (5)	○ 업적을 달성하기 어려운 정도 (전문성, 열악한 환경 조건 등)
	인지도 (5)	○ 영농지역 마을주민과의 화합, 평판 및 지지도 ○ 공적에 대한 언론의 인지정도

□ 청년농업인분야

구 분	심사지표	심 사 내 용
경력 (20)	경력연수 (15)	○ 공적기간 - 당해분야에서 종사한 경력연수 • 20년이상 : 15 • 10년이상 ~ 20년미만 : 12 • 10년미만 : 9
	경영규모 (5)	○ 경영규모가 평균 이상 여부
실용 (80)	지역경제활성화 (20)	○ 최근 3년간 연평균 유통, 가공 생산, 판매, 수출실적(15점) ○ 고용실적(5점): 현재기준
	창조성 (15)	○ 청년창업농 시책 참여도 및 관련 역할 수행 정도(5점) ○ 청년창업농 발전을 위한 패러다임 변환 정도(10점)
	업적도 (15)	○ 청년농업인 유통가공 조직 및 브랜드 육성 - 조직 설립, 브랜드 육성(10점) - 입상, 기술 및 상품 개발 (5점)
	사회 기여도 (15)	○ 도내 청년농업인의 삶의 질 향상 정도(5점) ○ 관련분야 활동 및 사회 봉사 실적 등(10점)
	난이도 (5)	○ 업적을 달성하기 어려운 정도 (전문성, 열악한 환경 조건 등)
	인지도 (5)	○ 당해분야 종사자 집단에 의한 평판 및 지지도 ○ 공적에 대한 언론의 인지정도

(별지 제1호)

제주특별자치도농업인상/우수농업인상 추천서

추 천 부 문
인적사항	성 명 (단체명)	(한글)	(한자)		생년월일
	주 소
	전 화	(자택) (사무실)		휴대전화
	주요경력 (기 간)	․ ( ~ ) ․ ( ~ ) ․ ( ~ ) ․현 ( ~ )
<공적내용 및 추천사유>
「제주특별자치도 농어업인상 시상 조례」제12조에 따라 위와 같이 제주특별자치도 농업인상 후보자를 추천합니다. 2020년 월 일 추천기관(단체) □ 제주특별자치도지사 귀하
<첨부서류> 1. 공적요약서 및 공적조서 1부. 2. 이력서 1부.(상반신 명함판 사진 1매) 3. 개인정보 제공동의서 1부 4. 공적증빙서류 3부

(별지 제2호)

공 적 요 약 서

추천기관			공적분야

□ 추천 후보자

소속․직위	성명(연령)	학 력	추천훈격	기 서훈	연락처
	(만 세)

《 주요 경력 》

․1962.04~1978.08	수상경력 포함하여 작성
․1979.08~2001.01
․2002.01~현재
․2011.11~현재

□ 주요 공적

구 분	주요 공적
공적의 정도
공적의 내용	□ ○ - * □ ○ - * 페이지내에 요약하여 기재
사회적 영향 및 수범효과
공사 생활 등

□ 추천기관 의견

(별지 제3호)

공  적  조  서

(1)성 명						(한 자)
(2)생년월일						(3)군 번 (군인의 경우)
(4)성 별						(5)국 적 (외국인의 경우)
(6)주 소
(7)직 업					(8)소 속
(9)직 급			(10)직 위					(11)대외직명*
(12)근무기간					(13)공적분야
(14)공적요지(50자 내외)
(15) 추천훈격				(16) 추천순위
조 사 자(※소관부서 과장급)
(17)소 속							(18)직 위
(19)직 급							(20)성 명				(인)
위 기록이 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일
추 천 관 (※실․국․직속기관장․사업소장) (인)

* 대외직명(표창장에 표시할 내용) 예) 대표이사, 공무직, 청원경찰, 주무관 등

주 요 학 력 및 경 력
(21) 년 월 일	(22) 이 력	(23) 년 월 일	(24) 이 력
과거 표창기록 (훈장․포장․표창별로 기록)
(25) 년 월 일	(26) 내 용	(27) 년 월 일	(28) 내 용
(29) 공 적 사 항

현 지 조 사 확 인 서(민간인용)

1. 인적사항

소 속
직 위		생년월일
성 명		(한 자)

2. 현지조사 확인내용

○ 품    성

○ 범죄사실 여부

○ 지역여론

○ 공적사항 (공적내용과 일치여부)

위와 같이 확인함.

2020년    월    일

(현지조사자)

소    속 :

직위(급)  :

성    명 :          (인)

(별지 제4호)

이    력    서

1. 성 명 : (한자 : ) 2. 현 주 소 : (전화 ) (본 적 : ) 3. 현 직 장 : (전화 ) 4. 소속단체 :	사 진 (명함판)

5. 생년월일 :        년    월   일생(당     세)

6. 성    별 : 남 · 여

7. 학    력

년 월 일 ~ 년 월 일	학 력 사 항

8. 경    력(본란 부족시 별지첨부도 가능)

년 월 일 ~ 년 월 일	경 력 사 항

9. 상    벌(본란 부족시 별지첨부도 가능)

년 월 일 ~ 년 월 일	상 벌 종 류

상기 사실과 상위 없음을 확인합니다.

2020년    월     일

추천기관(단체)                  □

(별지 제5호)

개인정보 제공 활용동의서

□ 추천 후보자

성 명
소속(주소)		직 위(급)

	< 개인정보 제공 동의 >
개인정보보호법 제15조에 따라 개인정보 수집 및 이용에 따른 동의를 거부할 수 있습니다. 1. (개인정보의 수집·이용 목적) 시상 후보자에 대한 추천제한(범최경력조회 등) 사유 해당여부 확인, 공적심사, 포상수여증명서 발급 및 재교부 2. (수집하려는 개인정보의 항목) 성명, 주민등록번호, 주소, 직업, 소속, 직위 및 직급 (계급), 공적내용, 공적요지, 주요경력, 군번(군인의 경우), 국적(외국인의 경우) 3. (개인정보의 처리 및 보유 기간) 기관별 포상추천서 및 상훈 민원신청서는 5년간 처리 및 보유 4. (개인정보의 활용) 인적사항과 공적내용이 관련기관 홈페이지등에 게제 < □ 개인정보 제공에 동의합니다. / □ 개인정보 제공에 동의하지 않습니다. >

위 본인은 시상관련 민원이 야기되거나 시상업무지침상의 추천제한 사유에 해당되어 시상이 철회 또는 취소될 경우, 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2020 .   .

성명                (서명)

(별지 제6호)

개인 영농 스토리 (영상제작용)

	공적분야

□ 추천 후보자

소속․직위	성명	연령	연락처	주소
		(만 세)

□ 성장과정

구 분	내 용
품목선택 계기
영농시작 목적·동기
영농과정	□ ○ - * □ ○ - * 페이지내에 요약하여 기재
영농결과
개인 영농상품