(별첨 1)

□ 일반작물분야

구 분	심사지표	심 사 내 용
경력 (20)	경력연수 (15)	○ 공적기간 - 당해분야에서 종사한 경력연수 • 20년이상 : 15 • 10년이상 ~ 20년미만 : 12 • 10년미만 : 9
	경영규모 (5)	○ 경영규모가 평균 이상 여부
실용 (80)	지역경제활성화 (20)	○ 최근 3년간 연평균 생산·판매(수출) 실적(15점) - 1위 15점, 2위 13점 등(2점간격 배점) ○ 고용실적(5점): 현재기준
	창조성 (15)	○ 밭작물 분야 발전에 패러다임 변환정도 ○ 밭작물 시책 참여도 및 관련산업 역할 수행 정도 - 1건당 2점
	업적도 (15)	○ 계열화 및 우수 브랜드 경영체 육성 업적 - 조직 설립, 브랜드 육성(5점) - 입상, 기술개발(5점)
	사회기여도 (15)	○ 밭작물 분야 농업인의 삶의 질 향상 정도(5점) ○ 농업 기관단체 활동 및 사회 봉사 실적 등(10점) - 1건당 5점
	난이도 (5)	○ 업적을 달성하기 어려운 정도 (전문성, 열악한 환경 조건 등)
	인지도 (5)	○ 당해분야 종사자 집단에 의한 평판 및 지지도 ○ 공적에 대한 언론의 인지정도

□ 감귤분야

구 분	심사지표	심 사 내 용
경력 (20)	경력연수 (15)	○ 공적기간 - 당해분야에서 종사한 경력연수 • 20년이상 : 15 • 10년이상 ~ 20년미만 : 12 • 10년미만 : 9
	경영규모 (5)	○ 경영규모가 평균 이상 여부
실용 (80)	지역경제활성화 (20)	○ 최근 3년간 연평균 생산·판매(수출) 실적(15점) - 1위 15점, 2위 13점 등(2점간격 배점) ○ 고용실적(5점): 현재기준
	창조성 (15)	○ 감귤 분야 신기술 도입 등 패러다임 변환 정도 ○ 신품종 보급 및 감귤 수출 등 시책 참여도 및 관련사업 역할 수행 정도 - 1건당 2점
	업적도 (15)	○ 감귤 유통 조직 및 브랜드 경영체 육성 업적 - 조직 설립, 브랜드 육성(5점) - 입상, 기술개발(5점)
	사회 기여도 (15)	○ 감귤분야 농업인의 삶의 질 향상 정도(5점) ○ 농업 기관단체 활동 및 사회 봉사 실적 등(10점) - 1건당 5점
	난이도 (5)	○ 업적을 달성하기 어려운 정도 (전문성, 열악한 환경 조건 등)
	인지도 (5)	○ 당해분야 종사자 집단에 의한 평판 및 지지도 ○ 공적에 대한 언론의 인지정도

□ 친환경농업분야

구 분	심사지표	심 사 내 용
경력 (20)	경력연수 (15)	○ 공적기간 - 당해분야에서 종사한 경력연수 • 20년이상 : 15 • 10년이상 ~ 20년미만 : 12 • 10년미만 : 9
	경영규모 (5)	○ 경영규모가 평균 이상 여부
실용 (80)	지역경제활성화 (20)	○ 최근 3년간 연평균 생산·판매·친환경농산물 유통 실적(15점) - 1위 15점, 2위 13점 등(2점간격 배점) ○ 고용실적(5점): 현재기준
	창조성 (15)	○ 친환경분야 기술 도입 등 패러다임 변환 정도 ○ 친환경급식, 친환경농산물 생산 등 시책 참여도 및 관련사업 역할 수행 정도 - 1건당 2점
	업적도 (15)	○ 친환경유통 조직 및 친환경농산물 브랜드 경영체 육성 - 조직 설립, 브랜드 육성(5점) - 입상, 기술개발(5점)
	사회 기여도 (15)	○ 친환경 농업인의 삶의 질 향상 정도(5점) ○ 농업 기관단체 활동 및 사회 봉사 실적 등(10점) - 1건당 5점
	난이도 (5)	○ 업적을 달성하기 어려운 정도 (전문성, 열악한 환경 조건 등)
	인지도 (5)	○ 당해분야 종사자 집단에 의한 평판 및 지지도 ○ 공적에 대한 언론의 인지정도

□ 축산분야

구 분	심사지표	심 사 내 용
경력 (20)	경력연수 (15)	○ 공적기간 - 당해분야에서 종사한 경력연수 • 20년이상 : 15 • 10년이상 ~ 20년미만 : 12 • 10년미만 : 9
	경영규모 (5)	○ 경영규모가 평균 이상 여부
실용 (80)	지역경제활성화 (20)	○ 최근 3년간 연평균 축산물 생산, 판매, 수출실적(15점) - 1위 15점, 2위 13점 등(2점간격 배점) ○ 고용실적(5점): 현재기준
	창조성 (15)	○ 축종별 사양관리 기술 도입 등 패러다임 변환 정도 ○ 고급육 생산, 축산 시책 참여도 및 관련사업 역할 수행 정도 - 1건당 2점
	업적도 (15)	○ 유통 조직 및 고급육 농산물 브랜드 경영체 육성 - 조직 설립, 브랜드 육성(5점) - 입상, 기술개발(5점)
	사회 기여도 (15)	○ 축산인의 삶의 질 향상 정도(5점) ○ 축산업 기관단체 활동 및 사회 봉사 실적 등(10점) - 1건당 5점
	난이도 (5)	○ 업적을 달성하기 어려운 정도 (전문성, 열악한 환경 조건 등)
	인지도 (5)	○ 당해분야 종사자 집단에 의한 평판 및 지지도 ○ 공적에 대한 언론의 인지정도

□ 여성농업인분야

구 분	심사지표	심 사 내 용
경력 (20)	경력연수 (15)	○ 공적기간 - 당해분야에서 종사한 경력연수 • 20년이상 : 15 • 10년이상 ~ 20년미만 : 12 • 10년미만 : 9
	경영규모 (5)	○ 경영규모가 평균 이상 여부
실용 (80)	지역경제활성화 (20)	○ 최근 3년간 연평균 농산물 생산, 판매, 수출실적(15점) - 1위 15점, 2위 13점 등(2점간격 배점) ○ 고용실적(5점): 현재기준
	창조성 (15)	○ 여성농업인의 권익 및 복지증진을 위한 시책 참여도 및 관련 역할 수행 정도 - 1건당 2점 ○ 여성농업인 권익 및 복지증진을 위한 패러다임 변환 정도
	업적도 (15)	○ 여성농업인의 권익신장 이주여성농업 복지향상에기여 - 정책건의 및 정책 수립 활동(2점) - 여성농업인 관련 사업 실적 등: 1건당 5점
	사회 기여도 (15)	○ 여성농업인의 삶의 질 향상 정도(5점) ○ 여성기관단체 활동 및 사회 봉사 실적 등(10점) - 1건당 5점
	난이도 (5)	○ 업적을 달성하기 어려운 정도 (전문성, 열악한 환경 조건 등)
	인지도 (5)	○ 당해분야 종사자 집단에 의한 평판 및 지지도 ○ 공적에 대한 언론의 인지정도

□ 유통가공분야

구 분	심사지표	심 사 내 용
경력 (20)	경력연수 (15)	○ 공적기간 - 당해분야에서 종사한 경력연수 • 20년이상 : 15 • 10년이상 ~ 20년미만 : 12 • 10년미만 : 9
	경영규모 (5)	○ 경영규모가 평균 이상 여부
실용 (80)	지역경제활성화 (20)	○ 최근 3년간 연평균 유통, 가공 생산, 판매, 수출실적(15점) - 1위 15점, 2위 13점 등(2점간격 배점) ○ 고용실적(5점): 현재기준
	창조성 (15)	○ 유통, 가공산업 시책 참여도 및 관련 역할 수행 정도 - 1건당 2점 ○ 유통 가공산업 발전을 위한 패러다임 변환 정도
	업적도 (15)	○ 유통가공 조직 및 브랜드 육성 - 조직 설립, 브랜드 육성(5점) - 입상, 기술 및 상품 개발 (5점)
	사회 기여도 (15)	○ 유통가공분야 농업인의 삶의 질 향상 정도(5점) ○ 관련분야 활동 및 사회 봉사 실적 등(10점) - 1건당 5점
	난이도 (5)	○ 업적을 달성하기 어려운 정도 (전문성, 열악한 환경 조건 등)
	인지도 (5)	○ 당해분야 종사자 집단에 의한 평판 및 지지도 ○ 공적에 대한 언론의 인지정도

(별지 제1호)

제주특별자치도 농업인상 추천서

추 천 부 문
인적사항	성 명 (단체명)	(한글)	(한자)		생년월일
	주 소
	전 화	(자택) (사무실)		휴대전화
	주요경력 (기 간)	․ ( ~ ) ․ ( ~ ) ․ ( ~ ) ․현 ( ~ )
<공적내용 및 추천사유>
「제주특별자치도 농어업인상 시상 조례」제12조에 따라 위와 같이 제주특별자치도 농업인상 후보자를 추천합니다. 2019년 월 일 추천기관(단체) □ 제주특별자치도지사 귀하
<첨부서류> 1. 공적요약서 및 공적조서 1부. 2. 이력서 1부.(상반신 명함판 사진 1매) 3. 개인정보 제공동의서 1부 4. 공적증빙서류 3부

(별지 제2호)

공 적 요 약 서

추천기관			공적분야

□ 추천 후보자

소속․직위	성명(연령)	학 력	추천훈격	기 서훈	연락처
	(만 세)

《 주요 경력 》

․1962.04~1978.08	수상경력 포함하여 작성
․1979.08~2001.01
․2002.01~현재
․2011.11~현재

□ 주요 공적

구 분	주요 공적
공적의 정도
공적의 내용	□ ○ - * □ ○ - * 페이지내에 요약하여 기재
사회적 영향 및 수범효과
공사 생활 등

□ 추천기관 의견

(별지 제3호)

공  적  조  서

(1)성 명						(한 자)
(2)생년월일						(3)군 번 (군인의 경우)
(4)성 별						(5)국 적 (외국인의 경우)
(6)주 소
(7)직 업					(8)소 속
(9)직 급			(10)직 위					(11)대외직명*
(12)근무기간					(13)공적분야
(14)공적요지(50자 내외)
(15) 추천훈격				(16) 추천순위
조 사 자(※소관부서 과장급)
(17)소 속							(18)직 위
(19)직 급							(20)성 명				(인)
위 기록이 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일
추 천 관 (※실․국․직속기관장․사업소장) (인)

* 대외직명(표창장에 표시할 내용) 예) 대표이사, 공무직, 청원경찰, 주무관 등

주 요 학 력 및 경 력
(21) 년 월 일	(22) 이 력	(23) 년 월 일	(24) 이 력
과거 표창기록 (훈장․포장․표창별로 기록)
(25) 년 월 일	(26) 내 용	(27) 년 월 일	(28) 내 용
(29) 공 적 사 항

현 지 조 사 확 인 서(민간인용)

1. 인적사항

소 속
직 위		생년월일
성 명		(한 자)

2. 현지조사 확인내용

○ 품    성

○ 범죄사실 여부

○ 지역여론

○ 공적사항 (공적내용과 일치여부)

위와 같이 확인함.

2019년    월    일

(현지조사자)

소    속 :

직위(급)  :

성    명 :          (인)

(별지 제4호)

이    력    서

1. 성 명 : (한자 : ) 2. 현 주 소 : (전화 ) (본 적 : ) 3. 현 직 장 : (전화 ) 4. 소속단체 :	사 진 (명함판)

5. 생년월일 :        년    월   일생(당     세)

6. 성    별 : 남 · 여

7. 학    력

년 월 일 ~ 년 월 일	학 력 사 항

8. 경    력(본란 부족시 별지첨부도 가능)

년 월 일 ~ 년 월 일	경 력 사 항

9. 상    벌(본란 부족시 별지첨부도 가능)

년 월 일 ~ 년 월 일	상 벌 종 류

상기 사실과 상위 없음을 확인합니다.

2019년    월     일

추천기관(단체)                  □

(별지 제5호)

농업인상 포상에 대한 개인 정보 제공 동의서

□ 추천 후보자

성 명
소속(주소)		직 위(급)

	< 개인정보 제공 동의 >
개인정보보호법 제15조에 따라 개인정보 수집 및 이용에 따른 동의를 거부할 수 있습니다. 1. (개인정보의 수집·이용 목적) 시상 후보자에 대한 추천제한(범최경력조회 등) 사유 해당여부 확인, 공적심사, 포상수여증명서 발급 및 재교부 2. (수집하려는 개인정보의 항목) 성명, 주민등록번호, 주소, 직업, 소속, 직위 및 직급 (계급), 공적내용, 공적요지, 주요경력, 군번(군인의 경우), 국적(외국인의 경우) 3. (개인정보의 처리 및 보유 기간) 기관별 포상추천서 및 상훈 민원신청서는 5년간 처리 및 보유 4. (개인정보의 활용) 인적사항과 공적내용이 관련기관 홈페이지등에 게제 < □ 개인정보 제공에 동의합니다. / □ 개인정보 제공에 동의하지 않습니다. >

위 본인은 시상관련 민원이 야기되거나 시상업무지침상의 추천제한 사유에 해당되어 시상이 철회 또는 취소될 경우, 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2019 .   .

성명                (서명)