【붙임 2】

수의계약 신청서
신청인	① 명 칭 (대표자)	00주식회사 대표이사 000	② 주민등록번호 (사업자등록번호)	000000-0000000 (000-00-00000)
	③ 주 소	0000도 000시 ㅇㅇㅇ길 ㅇㅇㅇ (☎ : 000-000-0000)
④ 권리의 표시		특허 등록 번호 : 10-1511920호
⑤ 발명(고안)의 명칭		- 목재파쇄기
⑥ 처분의 종류		통상실시(권) □ 전용실시(권) □ 매수
⑦ 실 시 범 위		기 간 : 2019. 1. 15. ~ 2021. 12. 31(3년간) 지 역 : 제한없음 내 용 : 특허법 제2조에 규정된 모든 실시 행위
제주특별자치도 지식재산 진흥 조례에 따라 위와 같이 신청합니다. 2018년 12월 일 신청인 00주식회사 대표이사 0 0 0 □ 제주특별자치도지사 귀하
※ 첨부 서류 1. 당해 특허권의 실시에 관한 사업 계획서 1부 2. 실시료에 대한 견적서 1통

사업 계획서

2018.   12.   .

00주식회사 대표이사 000 □

000도 000시 000길 000

TEL. (000)000-0000

사업 계획서

□ 회사 현황

◦ 대표자 인적 사항

- 성 명 :

- 주민등록번호 :

- 주 소 :

◦ 기업체 현황  ---- 저체 실정에 맞게 작성

- 회 사 명 :

- 주    소 :

- 설 립 일 :

- 생산품목 :    (작동방식 : 유압식, 기계식 등 간단히 서술)

- 재정 및 수입 현황

- 제주도 목재파쇄기 판매현황 등 :

- 시설규모 : 부지, 직원, 기타 부대시설

- 산업재산권보유 종류 개수, 기술개발전담 조직활용성과, 기술개발

인력보유현황(전담요원/상시종업원수×100), 개발장비보유현황 등)

□ 사업 계획

◦ 특허 기술 이전을 희망하는 목적

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◦ 특허 기술 이전에 따른 활용 계획

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◦ 연차별 목표

년 도	생 산 량		판 매 량		비 고
	수량	금액(원)	수량	금액(원)
사업 개시 1년차	000		000
사업 개시 2년차	000		000
사업 개시 3년차	000		000
합 계	0		0

◦ 유통 및 판매전략

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◦ 세부추진계획 : 완제품 제작 판매 등 기술 확대 할 방향 등

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기술 사용료(실시료) 견적서
ⓛ 연구 성과의 명칭	- 목재파쇄기
② 기술 사용료 견적 금액	￦000,000원(1년)
③ 기술 사용료의 견적 금액 산정 근거 및 명세 ◦ 제품 단가 : ◦ 생산 수량 : ◦ 점 유 율 : 00% - 칼날 고정방식 개선(00%) - 무한궤도 폭 개선(00%) - 목재 투입구 개선(%) - 목재 배출구 개선(00%) ◦ 기 본 율 : 3% ◦ 계산 방법 : 판매예정수량 × 단위 제품의 예정가격 × 점유율 × 기본율 = 00,000원 × 000개 × 00% × 3% = 000,000원
2018년 월 일 주 소 ：000도 000시 00길 000 회 사 명：00주식회사 대표자명 : 0 0 0 (날인) 제주특별자치도지사 귀하