제주특별자치도 감귤관측조사위원회 위원 공개모집 지원서

(접수번호 :      )

위원회명	제주특별자치도 감귤관측조사위원회					모집분야	학계( ) 연구( ) 유통( ) 단체( ) 농가( )		사 진 소명함판 (3㎝×4㎝)
성 명	(한글)			성별	남	생년월일
	(한자)				여
주 소	(전화 : )
	휴대전화					E-mail
근무처	(전화 : )
최종학력	학교 학과(중퇴, 졸업) 전공(학사, 석사, 박사)
주요경력	◦ ◦ ◦ ◦
자격사항 (논문저서)	◦ ◦ ◦
동의여부	위원회 위촉시 부패행위에 대한 과거 전력을 조회 동의 여부 (가, 부)
첨부서류 : 1. 자기소개서 1부 2. 자격증사본, 재직증명서, 경력증명 등 1부
위와 같이 작성하고 지원서를 제출합니다. 2018. . . 지원자 성 명 (인) 제주특별자치도지사 귀하

자 기 소 개 서

1. 응모자 인적사항

❍ 응모분야 :

❍ 성    명 :

❍ 접수번호 : ※ 기재하지 않음

2. 주요실적

❍

❍

❍

❍

❍

※ 학위 논문을 제외한 대표적인 연구논문, 저술, 현상공모 당선사례 등 5건 이하 기재

3. 주요 활동상황

구 분	기 간	활동내용	비고(직책 등)
학회, 단체 등 ❍ ❍ ❍
기타 ❍ ❍ ❍

4. 학위논문 주제

가. 석사학위 논문

❍ 제    목 :

❍ 주    제 :

나. 박사학위 논문

❍ 제    목 :

❍ 주    제 :

다. 기타 논문

❍ 제    목 :

❍ 주    제 :

5. 참여 동기 등 자기소개서(간략하게 작성)

2018년    월    일

작성자               (인 또는 서명)

지원서 작성 요령

신청서 작성 시에는 아래와 같이 작성해 주시기 바랍니다.

○ 성    명 : 한글, 한자로 기재

○ 성    별 : 남, 여 중 해당 성별에 ○ 표시

○ 모집분야 : 학계, 연구, 유통, 단체, 농가, 기타 등 공개모집 공고상의 모집분야 기재

○ 생년월일 : 1960. 1. 1(예시)

○ 주    소 : 주민등록 상 주소지 기재

○ 사    진 : 소명함판 3cm×4cm 부착(최근 6개월 이내 촬영된 사진)

○ 전화번호 : 자택, 사무실, 휴대전화 번호 기재

○ E-mail   : 본인의 전자메일주소 기재(예시 : cskook01@hanmail.net)

○ 현근무지 : 본인이 소속해 있는 직장(기관, 단체, 학교 등) 기재

□예시 : ○○○학회(사무국장), ○○○대학 ○○학과(○○교수)□등

○ 최종학력

․ 대학 이상인 경우 학교, 학과 기재, 중퇴 또는 졸업 및 전공(학사, 석사, 박사학위) 여부에 ○표기

․ 고등학교 이하인 경우 학교, 중퇴 또는 졸업여부에 ○표기

○ 주요경력 : 2~4개 정도의 주요경력(소속, 직위, 근무기간) 기재

예시) ○○○학회 사무국장(2010. 3. 15 ~ 2012. 6. 30)

○ 자격사항 : 1~2개 정도의 주요자격 기재, 운전면허는 기재하지 않음.

예시) 조경기술사 1급(자격번호 : ○○○-○○○)

※ 그 동안의 근무, 연구활동 및 업적, 제주특별자치도 감귤관측조사위원회에 참여하게 된 동기, 중점적으로 추구하려는 분야에 대한 소신 등이 나타나도록 작성합니다.

추  천  서

성    명 :

소    속 :

직    위 :

생년월일 :

상기인을 제주특별자치도 감귤관측조사위원회 위원으로 추천합니다.

2018.    .    .

기관(단체)장            (인)

제주특별자치도지사 귀하

개인정보 수집․이용 동의서

[ 개인정보 수집∙이용에 대한 동의 ]

수집하는 개인정보 항목	- 개인식별정보: 성명, 생년월일, 증명사진, 주소, 전화번호, 휴대폰번호, 이메일주소 - 학력사항, 자격사항, 경력사항, 자기소개 관련 정보, 기타 위촉을 위해 본인이 작성한 관련 정보 등
개인정보의 수집 및 이용목적	제공하신 정보는 공모절차의 운영 및 관리, 경력․자격 등 확인(조회 및 검증), 위촉 여부의 결정, 민원처리에 사용 됩니다. ① 본인 확인 조회에 이용: 생년월일, 성명, 증명사진 ② 지원자와의 의사소통 및 정보 전달 등에 이용: 성명, 주소, 전화번호, 휴대폰번호, 이메일주소 ③ 지원자 평가에 이용 : 자격사항, 경력사항 등
개인정보의 보유 및 이용기간	수집된 개인정보의 보유기간은 지원서 제출 후 위촉기간 만료 시 또는 지원서 삭제 요청 시까지 위 이용 목적을 위하여 보유․이용됩니다. 또한 삭제 요청 시 지원자의 개인정보를 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기합니다.
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 위촉 전형 진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의함 □                       개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음

「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

2018년     월     일

성명 :                (서명)

제주특별자치도지사 귀하

(위촉위원용)

청렴서약서(제11조 관련)

소     속 :

직     위 :

성     명 :

○ 위 본인은 제주특별자치도 『제주특별자치도 감귤관측조사위원회』의 심의와 관련하여 관계법령에서 규정한 절차에 따라 공정하고 투명하게 심사에 임하도록 하겠으며, 위원회의 심의 과정에서 금품, 향응이나 부당한 이익제공을 요구하지 않고, 받지 않도록 하겠으며, 만약 이를 위반할 시에는 관계 법령에 따라 책임질 것을 서약합니다.

년       월       일

위 서약자               (인)

제주특별자치도지사 귀하

(공무원용)

청렴서약서(제11조 관련)

○ 위 본인은 제주특별자치도 『제주특별자치도 감귤관측조사위원회』의 심의 업무자로 위촉(임명)되어 심사를 함에 있어서,

○ 관련규정과 절차에 따라 공정하고 투명하게 업무를 집행함은 물론 평가와 관련하여 취득한 내용은 어떠한 경우에도 일체 누설하지 않을 것이며, 만일의 경우 이를 위반하여 물의를 야기할 때에는 전적인 책임을 지고 어떠한 처벌이라도 감수할 것을 서약합니다.

년       월       일

위 서약자               (인)

제주특별자치도지사 귀하