(별지 제1호)

새작목 새기술 실증 시범 사업 추천서

□ 주    소 :

□ 성    명 : ○ ○ ○(휴대전화번호:            )

□ 생년월일 :

위 본인을 소정에 절차에 의거 새 작목 새기술 실증시범 사업 대상자로 추천합니다.

2018년     월      일

추천자    ○○ 농업기술센터소장 ○○○

○○ 도농업기술원장 귀하

붙임  사업 신청서 1부.  끝.

(별지 제2호)

새작목 새기술 실증 시범사업 신청서

신청자

성  명

생년월일

(만   세)

자택전화

(휴대전화)

영농

종사경력

년

주    소

신청내용

사업

예정지

영농 분야

과수(     ), 채소(     )

화훼(     ), 기타(     )

재배작목

새 작목 새 기술 실천 시범영농사업(자율공모) 신청서를
제출합니다.

2018년     월    일

사 업 신 청 자 :           (서명 또는 인)

제주특별자치도농업기술원장 귀하

개인정보 수집․이용에 대한 동의서
본인은 『정보통신망 이용촉진 및 정보보호 등에 관한 법률』제 22조(개인정보의 수집․이용 동의 등) 및 제24조의2(개인정보의 제공 동의 등), 『개인정보 보호법』제15조(개인정보의 수집․이용),제17조(개인정보의 제공)에 따라 본인의 개인정보를 농촌진흥청 및 농업기술원, 농업기술센터에서 수집․활용하는데 동의합니다. ❖(수집․이용목적) 새작목 새기술 실천 시범영농사업 선정 ❖(수집항목) 성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 이메일 등 ❖(보유․이용기간) 수집·이용에 관한 동의일로부터 5년(보유), 3년(이용) ❖(동의 거부권리안내) 본 개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 이 경우 불이익이 발생할 수 있음
신청(고)인	(서명 또는 인)

구비서류

(별지 제3호)

새작목 새기술 실증 시범사업 계획서

사업명 :

□ 사업배경

서술식 기재 또는 개조식

□ 사업개요

○ 목적, 사업비, 규모, 핵심내용

- 아이템은 기술개발 뿐 만아니라 기존자원을 활용하여 사업화 할 수 있는 아이디어를 포함

□ 사업 추진 내용(현재 여건을 고려한 구체적인 방법)

○

-

○

-

○

-

□ 기대효과(향후 발전된 미래상 포함)

○

○

□ 사업기간

1) 사업기간

사 업 기 간	착수 예정일	완료 예정일
2018년 월～ 월	2018년 월 일	2019년 월 일

2) 시기별 추진 계획

추진시기	내 용
월 일～ 월 일	○
월 일～ 월 일	○
월 일～ 월 일	○

※ 추진시기는 예측하지 못한 변수발생을 감안하여 여유 있게 수립

□ 사업비 소요내역(재료비)

품 명(소요항목)	규격	단위	수량	단가(원)	금액(원)	비고
○
○
계

(별지 제4호)

농업인단체 임원 활동 경력확인서

인 적 사 항	성 명			생년월일	. . .
	주 소
단체 활동 사항	농업인단체명		직책	활동기간	비고
				～
				～
				～
				～
				～

※ 비고 : 중앙, 도, 시, 읍면동, 마을 단위 사항 기재

※ 경력인정 사항 : 지도기관에서 인정하는 농업인단체, 품목별연구회에 한하며, 사설단체는 인정 불가

위와 같이 농업인단체활동 경력사항을 제출함.

2018.    .    .

확인자 : 직             성명         (인)

발급기관 :                        (직인)